Hipotensión, ¿qué es y cómo tratarla?

¡Buenos días! Hoy comenzamos una semana temática, ya que se celebra esta semana en Madrid, del 24 al 29, la “Semana del Corazón”. En Plaza de España se montará una carpa donde se llevarán a cabo una serie de actividades.

Con este motivo, hoy y el miércoles hablaremos de dos patologías relacionadas con el corazón. La que hoy nos concierne es la hipotensión.

Como ya contamos en nuestro post “Hipertensión, ¿qué es y cómo tratarla?”, el corazón necesita una presión para conseguir bombear adecuadamente la sangre y hacer que ésta llegue a todas las células del cuerpo para llevar el aporte de nutrientes necesarios, así como volver de nuevo con las sustancias de desecho que serán eliminadas en pulmón, riñón e hígado. Posteriormente, la sangre es “oxigenada” en los pulmones (pasando primero por el corazón) y volviendo al corazón para repetir el ciclo. Este es un proceso que requiere de un bombeo constante adaptado a la situación del organismo.

La presión arterial se considera normal cuando la presión arterial sistólica se encuentra por debajo de 120 mm Hg y la presión arterial diastólica (situación de reposo ventricular) es igual o inferior a 90 mm Hg. Por lo que, consideramos hipotensión, o presión arterial baja, a la tensión por debajo de estos niveles (90/60 mm Hg).

Sin embargo, la presión arterial varía sobremanera de una persona a otra, lo que para una persona es hipotensión para otra puede ser su tensión normal, mientras no padezcamos síntomas y las lecturas sean normales para nosotros mismos, no deberíamos preocuparnos. En el momento que experimentemos cualquier signo o síntoma que no sea normal se debería consultar con el médico, ya que puede haber algún problema subyacente. Además, sería útil acordarse de cuándo han tenido lugar los síntomas y qué estábamos haciendo.

Tener habitualmente la tensión baja no es perjudicial, de hecho, deportistas y personas que realizan ejercicio con regularidad tienden a presentar una menor presión arterial que las personas que no están en buena forma física. Del mismo modo que los no fumadores y las personas que tienen un peso adecuado.

Tipos y Causas

• Hipotensión ortostática postural: tiene lugar por cambios bruscos en la posición del cuerpo, normalmente por ponerse en pie rápidamente después de estar sentado un tiempo o al levantarse después de estar tumbado. Normalmente dura unos pocos segundos.

• Hipotensión postprandial: como su nombre indica, es una caída repentina de la tensión después de comer. Se debe a que la sangre se encuentra localizada en el tracto digestivo realizando labores de digestión.

• Hipotensión mediada neuralmente: ocurre por estar de pie durante mucho tiempo. Afecta con más frecuencia a adultos jóvenes y niños. Se debe a que la sangre, por efecto de la gravedad se va “estancando” en las piernas; en condiciones normales, el cuerpo lleva a cabo una serie de medidas para ajustar la presión arterial, pero personas que sufren de este tipo de hipotensión hay un fallo en los mecanismos fisiológicos que mantienen la presión arterial y en lugar de enviar una señal diciendo que la presión es baja, la mandan diciendo que es alta y, como resultado, el cerebro disminuye la frecuencia cardíaca lo que baja aún más la presión arterial y hace que menos sangre llegue al cerebro y más se acumule en las piernas.

• Hipotensión grave producida por una pérdida súbita de sangre, infección o reacción alérgica intensa: deshidratación, hemorragias, gastroenteritis, etc.

Entre otras causas, encontramos:

• Condiciones médicas como el embarazo, problemas cardiovasculares, problemas endocrinos, anemias, diabetes, etc.

• Medicamentos como diuréticos, alfa-bloqueantes, beta-bloqueantes, para el Parkinson, algunos antidepresivos, ansiolíticos, analgésicos, etc.

Síntomas

Los síntomas pueden ser desde mareos o aturdimiento y confusión hasta el desmayo, pasando por visión borrosa, náuseas o vértigo, piel fría o sudorosa y respiración rápida y superficial, fatiga, sed, depresión, falta de concentración, debilidad.

Tratamiento y prevención

En una persona sana y sin que cause problemas, por lo general, la hipotensión no requiere de tratamiento. Sin embargo, cuando sí hay síntomas o complicaciones el tratamiento será uno u otro, en función de la causa.

En el caso de la hipotensión arterial secundaria a otras enfermedades, el tratamiento será el de la enfermedad de base. Para la hipotensión provocada por fármacos, habrá que revisar con el médico cuáles se toma y son susceptibles de provocar los síntomas, para rebajar la dosis o considerar su retirada total.

Si se trata de hipotensión ortostática postural se aconseja levantarse despacio o mantener los pies en alto mientras se está sentado o tumbado, mientras que en el caso de la hipotensión mediada neuralmente, se debe evitar permanecer mucho tiempo de pie e incluso el uso de medias elásticas de compresión que eleven la presión en la parte inferior del cuerpo.

En cuanto a recomendaciones basadas en la dieta, encontramos el evitar el alcohol y tomar mucho líquido para mantenerse bien hidratado evitando así el descenso de la tensión. Por supuesto, realizar una dieta variada para ingerir todos los nutrientes necesarios para nuestro organismo y así evitar la anemia. Si la hipotensión es del tipo postprandial, sería recomendable realizar comidas más pequeñas y más frecuentemente, lo que hará que los niveles de azúcar se mantengan estables en sangre, eligiendo hidratos de carbono de absorción lenta y limitando los de absorción rápida, tal y como se hace en la diabetes.

Aumentar la cantidad de sodio, es decir sal, habría que valorarlo. Si se consume poca cantidad de sal, quizá sería beneficioso aumentar relativamente su consumo, pero si la ingesta de sal está bien, habrá que buscar otras alternativas.

Con esto me despido hasta el próximo día. ¡Saludos!

Realizado por Cristina Vallespín Escalada

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